如果發(fā)生哮喘惡化，布地奈德每天用藥次數(shù)和（或）總量需要增加。吸入用布地奈德混懸液應經(jīng)合適的霧化器給藥。根據(jù)不同的霧化器，病人實際吸入的劑量為標示量的40~60%。霧化時間和輸出藥量取決于流速、霧化器容積和藥液容量。對大多數(shù)霧化器，適當?shù)乃幰喝萘繛?~4毫升。吸入用布地奈德混懸液在貯存中會發(fā)生一些沉積。如果在搖蕩后，不能形成完全穩(wěn)定的懸浮，則應丟棄。起始劑量、嚴重哮喘期或減少口服糖皮質(zhì)激素時的劑量成人：一次1~2mg，一天二次。兒童：一次0.5~1mg，一天二次。維持劑量維持劑量應個體化，應是使病人保持無癥狀的最低劑量。建議劑量：成人：一次0.5~1mg，一天二次。兒童：一次0.25~0.5mg，一天二次。

對患者的指導

1.必須告知病人布地奈德是一種預防治療藥物，必須常規(guī)使用，作為緩解急性哮喘發(fā)作時不應單獨應用。

2.考慮到個別的需要，指導病人根據(jù)個人情況正確使用吸入用布地奈德混懸液。每一包裝應附有一完整說明書。

3.同時采用吸入支氣管擴張劑的病人，建議應在使用布地奈德前先用支氣管擴張劑以便增加進入支氣管樹的吸入用布地奈德藥量。在使用兩種吸入劑之間應間隔幾分鐘。

臨床管理

1.非口服皮質(zhì)類固醇依賴的病人用推薦劑量的布地奈德治療，一般在10天內(nèi)產(chǎn)生治療作用。對于氣管內(nèi)有過多黏液分泌物的病人，應在使用布地奈德和同時給予短期（約2周）口服皮質(zhì)類固醇的治療，開始用高劑量，逐漸降低，至少應持續(xù)治療一個月，才可確定所給劑量的布地奈德所能達到的最大效應。

2.口服皮質(zhì)類固醇依賴的病人依賴口服皮質(zhì)類固醇的病人轉(zhuǎn)為使用吸入用布地奈德混懸液時，需要特別小心，因為長期口服皮質(zhì)類固醇治療所導致下丘腦-垂體-腎上腺功能紊亂的恢復很慢。應在病人的哮喘處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)時開始布地奈德治療。必須將高劑量布地奈德和原有劑量口服類固醇聯(lián)合使用約2周，然后逐漸減少口服類固醇。

（如：每4天減少1mg潑尼松龍或相當劑量的其它口服類固醇，但減少藥量的速率應視臨床反應而個體化），盡可能降至最低劑量。病人在繼續(xù)口服類固醇時，布地奈德的量不應改變。在許多情況下，用吸入的布地奈德完全取代口服皮質(zhì)類固醇是可能的。部分病人需維持低劑量的口服類固醇。某些病人在撤除口服皮質(zhì)類固醇時可能感到不適，因為皮質(zhì)類固醇的全身作用降低，醫(yī)生需要支持病人，強調(diào)用布地奈德治療原因。機體重新獲得產(chǎn)生足量天然皮質(zhì)類固醇的時間可能很長，可長至12個月。改用布地奈德的病人應帶警示卡，指出他們在緊急狀態(tài)下。

例如：嚴重感染、創(chuàng)傷或外科手術(shù)時，可能需要額外補充全身皮質(zhì)類固醇，在這情況下，可能需要額外口服皮質(zhì)類固醇。從口服治療過渡到使用吸入用布地奈德混懸液，會出現(xiàn)全身類固醇作用低下的表現(xiàn)。早期的過敏癥狀可能會再出現(xiàn)（例如：鼻炎、濕疹和結(jié)腸膜炎），病人可能會感到疲倦、頭痛、肌肉和關節(jié)疼痛或偶有惡心和嘔吐。在這些情況下，需采取進一步的醫(yī)療措施。配伍吸入用布地奈德混懸液可與0.9%生理鹽水和特布他林、沙丁胺醇、色甘酸鈉或異丙托溴銨溶液混合使用。

針對普米克令舒使用說明，可以在醫(yī)生專業(yè)的指導下選擇?，F(xiàn)在霧化吸入治療是普遍有效的治療方法，在家備一臺霧化器就可以實現(xiàn)，不用擔心在醫(yī)院里耗時排隊、避免了二次交叉感染其它病菌、還可以在家可以邊玩邊霧化。選擇能夠達標的醫(yī)用標準，霧化顆粒細、材質(zhì)衛(wèi)生安全是父母首選的霧化器，今天給推薦的就是PARI霧化器，醫(yī)用級標準，眾多三甲醫(yī)院的選擇。其不僅擁有豐富的產(chǎn)品線：主流的壓縮式霧化器還配備了單向活瓣導引系統(tǒng)，可持續(xù)高效噴霧，縮短治療時間，其價格也分低中高三個檔次，可以滿足不同家庭的價位需要。

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