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        牢記康復(fù)關(guān)鍵詞 告別中風(fēng)腦梗塞

         我國(guó)目前現(xiàn)存腦中風(fēng)(包括腦梗塞和腦出血)患者600萬(wàn),80%以上是腦梗塞患者,其中明顯致殘者450萬(wàn)。中風(fēng)不僅是一種發(fā)病率、死亡率、致殘率及復(fù)發(fā)率均高的嚴(yán)重疾病,而且中風(fēng)后的病人有75%會(huì)留下半身不遂、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、大小便障礙等后遺癥。在這種情況下,以科學(xué)安全的口服藥物治療為首要的康復(fù)治療正在發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。但是,很多患者對(duì)康復(fù)存在認(rèn)識(shí)誤區(qū),甚至盲目用藥,不但不會(huì)起到康復(fù)的作用,反而適得其反。

        康復(fù)關(guān)鍵詞之一:趁早治療

        有人認(rèn)為,一旦出現(xiàn)腦血管病后,就應(yīng)該一直輸液,康復(fù)治療沒(méi)有用,或者是等停止輸液后,再進(jìn)行康復(fù)治療??祻?fù)治療與輸液并不發(fā)生沖突,而且康復(fù)治療介入的越早越好。腦血栓或腦梗塞病人在神志清楚、生命體征平穩(wěn)、病情不再發(fā)展的48小時(shí)后就可采取康復(fù)治療;如果等輸液結(jié)束后再進(jìn)行康復(fù)治療,就會(huì)錯(cuò)過(guò)康復(fù)治療的最佳時(shí)期。

        大量病例證明,早期康復(fù)是降低致殘率的關(guān)鍵。那么,什么才叫“早期”?有資料稱:“腦梗塞在發(fā)病后3天,腦出血在發(fā)病后5-7天開(kāi)始采取康復(fù)治療”,這都叫早期。有些國(guó)家學(xué)者提出超早期康復(fù)的概念,即在發(fā)病的第一天就開(kāi)始采取康復(fù)治療,與臨床藥物治療同步進(jìn)行。就我國(guó)現(xiàn)狀對(duì)康復(fù)認(rèn)知水平的理解,一般來(lái)說(shuō)病情平穩(wěn)就可開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。腦梗塞病人在發(fā)病后5天左右即可開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練,腦出血病人在發(fā)病后10天左右即可開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。

        康復(fù)關(guān)鍵詞之二:科學(xué)用藥

        腦梗塞是多病因引起的復(fù)雜的腦血管意外性疾病,用藥以及對(duì)危險(xiǎn)因素控制等康復(fù)治療手段必須講求科學(xué)的方法。有的患者家屬不遵循科學(xué)的用藥原則,即使在恢復(fù)期也間斷性的進(jìn)行輸液,疏不知,輸液的潛在危害是很大的,臨床上科學(xué)的用藥原則應(yīng)該是能口服用藥的就不要輸液;還有的患者弄了很多保健品吃,而真正管用的治療腦梗塞的藥品基本沒(méi)有,保健品是沒(méi)有治療作用的,用保健品代替科學(xué)的藥物治療的結(jié)果就是復(fù)發(fā)再?gòu)?fù)發(fā),到最后耽誤了最佳的康復(fù)時(shí)機(jī),悔之晚矣;還有的患者和家屬病急亂投醫(yī),在電視上報(bào)紙上看到什么廣告藥都想試試,相信廣告承諾的“六個(gè)月腦梗塞徹底治愈”等等無(wú)科學(xué)依據(jù)的說(shuō)法,到最后才發(fā)現(xiàn)藥吃了不少,副作用也不小,病癥也不見(jiàn)好,這種夸大的廣告宣傳往往等病情嚴(yán)重了甚至危及生命了,人們才能頓悟,如果開(kāi)始就能科學(xué)的用藥呢,如果開(kāi)始就認(rèn)清腦梗塞疾病本身的科學(xué)治療呢,我們?cè)俅谓ㄗh選用臨床用藥,不要相信廣告藥,如果廣告中說(shuō)的“徹底治愈腦梗塞,六個(gè)月扔掉拐”的承諾是真的,腦梗塞這種慢性病也不會(huì)成為困擾世界醫(yī)學(xué)界的難題了。

        臨床治療腦梗塞都有什么可靠的用藥呢,西藥中有:阿司匹林、氯比格雷、腦活素片、彌可保等,都是療效比較可靠,有治療針對(duì)性的用藥,須在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)自己的恢復(fù)情況和病癥特征選擇;臨床治療腦梗塞的中藥有天欣泰血栓心脈寧片,是長(zhǎng)效性和安全性、藥物穩(wěn)定性方面都比較好的中藥,適合腦梗塞患者在恢復(fù)期和后遺癥期長(zhǎng)期服用,在改善癥狀的同時(shí),防止復(fù)發(fā)效果明顯。據(jù)統(tǒng)計(jì),經(jīng)系統(tǒng)科學(xué)的腦梗塞康復(fù)治療,90%患者可恢復(fù)步行和生活自理,30%以上肢體功能基本恢復(fù),可參加部分簡(jiǎn)單勞動(dòng)和工作,甚至完全恢復(fù)工作?;颊邆儜?yīng)樹(shù)立信心。

        康復(fù)關(guān)鍵詞之三:堅(jiān)持鍛煉

        人們都知道中風(fēng)腦梗塞后要“早活動(dòng)”,但如何鍛煉卻缺乏正確指導(dǎo)。如果只練拉力、握力、踢腿、早期強(qiáng)行練走等等,就會(huì)產(chǎn)生“偏癱步態(tài)”——上肢像挎菜籃子,下肢劃圈踮腳走路,而且很難再糾正。而這些在早期正確的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)下,本來(lái)都是可以克服的。

        癱瘓的肢體在功能恢復(fù)過(guò)程中,必然出現(xiàn)患肢痙攣,若在急性臥床期注意患肢的良好位置,及時(shí)做好被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和其他適時(shí)的康復(fù)措施,可能避免或減輕痙攣的發(fā)生,杜絕廢用綜合征的出現(xiàn),可極大地推進(jìn)康復(fù)進(jìn)程,做到事半功倍。此外一些腦卒中的并發(fā)癥,像肩痛、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩-手綜合征、喝水嗆咳、言語(yǔ)不利等,也都需要及早進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練。在專門技術(shù)人員的指導(dǎo)下,大約在3個(gè)月使急性期或恢復(fù)早期80%的患者恢復(fù)獨(dú)立或在拐杖支持下行走。

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