除顫需要能量，使用飛利浦除顫儀除顫時選擇適當(dāng)能量以產(chǎn)生充分的經(jīng)心肌的電流。如果能量和電流過低，電擊就不能終止心律失常。如果能量和電流過高，就會造成功能和形態(tài)學(xué)損傷。在成人中體型大小和除顫所需的能量之間并無明確的關(guān)系，經(jīng)胸的阻抗并不起重要作用。
第一次除顫的推薦能量要達到200J，第二次電擊能量水平應(yīng)當(dāng)是200~300J。所給予的任何能量均有可能達到除顫，因此可指定一個能量范圍50~360J。由于經(jīng)胸阻抗會隨著反復(fù)電擊而降低，故隨后的電擊即便能量相同，所產(chǎn)生的電流也會較高。為此，如果第一次電擊不能終止室顫，在第二次電擊時重復(fù)給予與第一次一樣的能量。
如果頭兩次電擊未能除顫，應(yīng)當(dāng)立即給360J的第三次電擊。如果經(jīng)電擊VF雖已終止，但是此后又出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)再進行電擊，所給的能量應(yīng)當(dāng)是前次除顫成功所給予的水平。只有在電擊不能終止除顫時，才應(yīng)增加電擊能量 。
電復(fù)律所用電能用“J”表示。按需要量充電，心室顫動為250~300J非同步復(fù)律。室性心動過速為150~200J，心房顫動為150~200J，心房撲動為80~100J，室上性心動過速為100J，均為同步復(fù)律。
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