應(yīng)各種不同外科手術(shù)的需要，現(xiàn)代手術(shù)床的功能與結(jié)構(gòu)也日益復(fù)雜。自動(dòng)化、專(zhuān)業(yè)化、多功能是現(xiàn)代手術(shù)床的發(fā)展趨勢(shì)。為確保手術(shù)質(zhì)量，保障病人安全，手術(shù)床應(yīng)具備堅(jiān)固耐用、功能齊全、設(shè)計(jì)合理、舒適安全、操作合理等特點(diǎn)。如何能做到保證手術(shù)床長(zhǎng)期安全使用，這就需要做好科學(xué)管理和正確保養(yǎng)。為此將我院做法介紹如下。

1、資料

我院是二級(jí)甲等醫(yī)院，擁有5張手術(shù)床，其中電動(dòng)手術(shù)床2臺(tái)，眼科用電動(dòng)手術(shù)床1臺(tái)，骨科用液壓手術(shù)床1臺(tái)，頭部操縱式手術(shù)床1臺(tái)。

2、傳統(tǒng)管理中存在的問(wèn)題

2．1種類(lèi)與型號(hào)不統(tǒng)一手術(shù)床的購(gòu)買(mǎi)時(shí)間不同，因而種類(lèi)、型號(hào)也不同，附屬配件都存在差異，相互間無(wú)法通用，給管理和保養(yǎng)帶來(lái)一些問(wèn)題，也無(wú)法規(guī)范操作流程。

2．2使用中常發(fā)生零件配備不到位

由于手術(shù)床的功能越來(lái)越復(fù)雜，配件越來(lái)越多，幾臺(tái)手術(shù)床的配件放在一起，又無(wú)明顯標(biāo)志，手術(shù)使用時(shí)，不是配備不齊，就是不配套，以致延誤手術(shù)進(jìn)程。

2．3責(zé)任不到人手術(shù)床無(wú)固定負(fù)責(zé)人，配件丟失或亂放無(wú)記錄可查詢，出現(xiàn)均不負(fù)責(zé)任的局面。

2．4保養(yǎng)效果欠佳手術(shù)床能達(dá)到每周1次的清潔，但卻無(wú)人保養(yǎng)。手術(shù)使用率高時(shí)，致使有些零件生銹，使用不靈活，影響正常使用，甚至縮短壽命。

3 應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)管理辦法的規(guī)范管理

3．1定位定量擺放

①根據(jù)手術(shù)床的性能和使用情況，把手術(shù)床擺放在固定手術(shù)間，且將使用頻率高的配件(每臺(tái)手術(shù)必用的配件)應(yīng)隨手術(shù)床放在一起，或置于手術(shù)間內(nèi)的固定位置，如頭架、托手架、調(diào)床遙控板等與床不分離。

②配件架放在手術(shù)間外固定地方，對(duì)于使用頻率低的配件，如腿架、擋肩板、側(cè)擋板等，分類(lèi)放置排列在配件架上。

3．2標(biāo)志明確     

引進(jìn)視覺(jué)標(biāo)志的管理理念。

①將每臺(tái)手術(shù)床均設(shè)置信息卡片，卡上注明床的型號(hào)、配件數(shù)量、名稱(chēng)、手術(shù)間號(hào)；

②每個(gè)配件上均用油漆注明手術(shù)間號(hào)，且一個(gè)手術(shù)間一種顏色；

③配件上注明名稱(chēng)，這樣便可縮短尋找配件時(shí)間。

3．3建立健全使用登記制度在配件架上掛上使用登記本，使用人及時(shí)登記并歸位，以利準(zhǔn)確查找、管理和正常使用。

3．4固定專(zhuān)人負(fù)責(zé)責(zé)任人每周固定日期進(jìn)行檢查并記錄，認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)床上配件及配件架上配件，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)位或缺失應(yīng)查詢并及時(shí)找回，歸回原位。并登記在科內(nèi)差錯(cuò)登記本上，視為工作缺陷。護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查，每月2次。

3．5清潔與保養(yǎng)每張手術(shù)床的清潔保養(yǎng)與維護(hù)都由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，使用后的手術(shù)床及配件每次由衛(wèi)生員用500 mg／L的含氯消毒劑擦拭其表面，再用清水毛巾擦凈。每周有負(fù)責(zé)人清潔、潤(rùn)滑、保養(yǎng)1次并登記在維護(hù)記錄本上。發(fā)現(xiàn)有使用問(wèn)題時(shí)，及時(shí)通知設(shè)備科維修人員進(jìn)行維修檢查，以保證正常使用。

4 提高手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，強(qiáng)化操作規(guī)程培訓(xùn)

4．1開(kāi)展專(zhuān)題培訓(xùn)對(duì)于新進(jìn)手術(shù)床，讓廠方技術(shù)人員給予講解有關(guān)使用方法、注意事項(xiàng)與維護(hù)知識(shí)，規(guī)范手術(shù)床的使用流程，使全科護(hù)士能熟練掌握手術(shù)床及配件的正確使用方法，減少操作不當(dāng)或不正確或不熟練等。

4．2提前做好術(shù)前用物的準(zhǔn)備術(shù)前由巡回護(hù)士到手術(shù)間核查次日手術(shù)所需的手術(shù)床配件，并于當(dāng)日手術(shù)前再次核對(duì)確認(rèn)是否正確齊全，以保證當(dāng)日手術(shù)的正常使用。

4．3量化方法強(qiáng)化全員參與管理的責(zé)任心與意識(shí)，將負(fù)責(zé)人與護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查結(jié)果納入手術(shù)室護(hù)士工作量化考核中，直接參與年中的評(píng)優(yōu)掛鉤，提高全科人員的自覺(jué)性。

手術(shù)床是提供麻醉和手術(shù)的平臺(tái)，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的管理，直接影響到手術(shù)的進(jìn)程與病人的安全，因此，對(duì)手術(shù)床進(jìn)行規(guī)范管理，在基層醫(yī)院至關(guān)重要。自從采取規(guī)范管理后，保證了工作質(zhì)量，提高了工作效率，也提高了麻醉師與醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度。